<link href="//maxcdn.bootstrapcdn.com/bootstrap/3.3.0/css/bootstrap.min.css" rel="stylesheet" id="bootstrap-css">
<script src="//maxcdn.bootstrapcdn.com/bootstrap/3.3.0/js/bootstrap.min.js"></script>
<script src="//code.jquery.com/jquery-1.11.1.min.js"></script>
<!------ Include the above in your HEAD tag ---------->
<div class="container">
<div class="row">
<h2><form class="form-horizontal">
<fieldset>
<!-- Form Name -->
<legend>Verklaring exporteur</legend>
<!-- Multiple Radios -->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="De aangever verklaart hierbij dat de ">De aanvrager verklaart:</label>
<div class="controls">
<label class="radio" for="De aangever verklaart hierbij dat de -0">
<input name="De aangever verklaart hierbij dat de " id="De aangever verklaart hierbij dat de -0" type="radio" checked="checked" value="niet eerder voor deze zending een CVO door hem werd aangevraagd">
niet eerder voor deze zending een CVO door hem werd aangevraagd
</label>
<label class="radio" for="De aangever verklaart hierbij dat de -1">
<input name="De aangever verklaart hierbij dat de " id="De aangever verklaart hierbij dat de -1" type="radio" value="het aangevraagde Certificaat dient ter vervanging van een eerder afgegeven document">
het aangevraagde Certificaat dient ter vervanging van een eerder afgegeven document
</label>
</div>
</div>
<!-- Multiple Checkboxes -->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="checkboxes">Indien eerder aangevraagd</label>
<div class="controls">
<label class="checkbox" for="checkboxes-0">
<input name="checkboxes" id="checkboxes-0" type="checkbox" value="Dit certificaat dient ter vervanging voor een eerder afgegeven certificaat welke zoekgeraakt is.">
Dit certificaat dient ter vervanging voor een eerder afgegeven certificaat welke zoekgeraakt is.
</label>
<label class="checkbox" for="checkboxes-1">
<input name="checkboxes" id="checkboxes-1" type="checkbox" value="Dit certificaat dient ter vervanging voor een eerder afgegeven certificaat welke niet goed was.">
Dit certificaat dient ter vervanging voor een eerder afgegeven certificaat welke niet goed was.
</label>
</div>
</div>
<!-- Text input-->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="textinput">Formulier nummer</label>
<div class="controls">
<input name="textinput" class="input-xlarge" id="textinput" required="" type="text" placeholder="S[formulier nummer]">
<p class="help-block">Dit nummer vindt u rechtsbovenaan het vorige certificaat</p>
</div>
</div>
<!-- Text input-->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="textinput">Afgifte nummer KvK</label>
<div class="controls">
<input name="textinput" class="input-xlarge" id="textinput" type="text" placeholder="afgiftenummer KvK">
<p class="help-block">Dit nummer vindt u bij de stempel van de Kamer van Koophandel</p>
</div>
</div>
<!-- Multiple Radios -->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="Productie/handel">Deze levering betreft</label>
<div class="controls">
<label class="radio" for="Productie/handel-0">
<input name="Productie/handel" id="Productie/handel-0" type="radio" checked="checked" value="Handelsgoederen (ingekocht)">
Handelsgoederen (ingekocht)
</label>
<label class="radio" for="Productie/handel-1">
<input name="Productie/handel" id="Productie/handel-1" type="radio" value="Productiegoederen (zelf gemaakt)">
Productiegoederen (zelf gemaakt)
</label>
<label class="radio" for="Productie/handel-2">
<input name="Productie/handel" id="Productie/handel-2" type="radio" value="Beide">
Beide
</label>
</div>
</div>
<!-- Multiple Radios -->
<div class="control-group">
<label class="control-label" for="radios">Verklaringen </label>
<div class="controls">
<label class="radio" for="radios-0">
<input name="radios" id="radios-0" type="radio" checked="checked" value="worden meegestuurd bij aanvraag">
worden meegestuurd bij aanvraag
</label>
<label class="radio" for="radios-1">
<input name="radios" id="radios-1" type="radio" value="zijn gedeponeerd bij de KvK">
zijn gedeponeerd bij de KvK
</label>
</div>
</div>
</fieldset>
</form>
</h2>
</div>
</div>
