<link href="//maxcdn.bootstrapcdn.com/bootstrap/3.3.0/css/bootstrap.min.css" rel="stylesheet" id="bootstrap-css"> <script src="//maxcdn.bootstrapcdn.com/bootstrap/3.3.0/js/bootstrap.min.js"></script> <script src="//code.jquery.com/jquery-1.11.1.min.js"></script> <!------ Include the above in your HEAD tag ----------> <div class="container"> <div class="row"> <form class="form-horizontal"> <fieldset> <!-- Form Name --> <legend>Predchádzajúce pobyty - MIMO Slovenskej republiky</legend> <!-- Text input--> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_001_Adr_sucas_TB_exSR_lat">Adresa trvalého bydliska</label> <div class="controls"> <input id="B_001_001_Adr_sucas_TB_exSR_lat" name="B_001_001_Adr_sucas_TB_exSR_lat " type="text" placeholder="Adresa trvalého bydliska" class="input-xlarge"> <p class="help-block">?</p> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_003_Krajina">Štát trvalého bydliska</label> <div class="controls"> <select id="B_001_003_Krajina" name="B_001_003_Krajina" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> </select> </div> </div> <!-- Text input--> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_004_Datum_prihlasenia">Od kedy tam bývam</label> <div class="controls"> <input id="B_001_004_Datum_prihlasenia" name="B_001_004_Datum_prihlasenia" type="text" placeholder="DD/MM/YYYY" class="input-xlarge"> <p class="help-block">?</p> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna">Adresa posledného bydliska</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna-0"> <input type="checkbox" name="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna" id="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna-0" value="rovnaká ako adresa trvalého bydliska"> rovnaká ako adresa trvalého bydliska </label> </div> </div> <!-- Text input--> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna">Adresa posledného bydliska</label> <div class="controls"> <input id="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna" name="B_001_007_AdrPoslBydexSrAkIna" type="text" placeholder="Adresa posledného bydliska" class="input-xlarge"> <p class="help-block">?</p> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_008_Krajina">Štát posledného bydliska</label> <div class="controls"> <select id="B_001_008_Krajina" name="B_001_008_Krajina" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Čína</option> </select> </div> </div> <!-- Text input--> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_009_Datum_prihlasenia">Od kedy tam bývam</label> <div class="controls"> <input id="B_001_009_Datum_prihlasenia" name="B_001_009_Datum_prihlasenia" type="text" placeholder="DD/MM/YYYY" class="input-xlarge"> <p class="help-block">?</p> </div> </div> <h5>Štáty, kde som bol za posledné tri roky viac ako 90 dní: </h5> <p class="help-block">?</p> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006A_staty_za_3_roky">Štát č. 1</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006A_staty_za_3_roky" name="B_001_006A_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VA">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VA-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VA" id="B_001_006VA-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006B_staty_za_3_roky">Štát č. 2</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006B_staty_za_3_roky" name="B_001_006B_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VB">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VB-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VB" id="B_001_006VB-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006C_staty_za_3_roky">Štát č. 3</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006C_staty_za_3_roky" name="B_001_006C_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VC">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VC-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VC" id="B_001_006VC-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006D_staty_za_3_roky">Štát č. 4</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006D_staty_za_3_roky" name="B_001_006D_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VD">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VD-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VD" id="B_001_006VD-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006E_staty_za_3_roky">Štát č. 5</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006E_staty_za_3_roky" name="B_001_006E_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VE">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VE-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VE" id="B_001_006VE-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006F_staty_za_3_roky">Štát č. 6</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006F_staty_za_3_roky" name="B_001_006F_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VF">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VF-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VF" id="B_001_006VF-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006G_staty_za_3_roky">Štát č. 7</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006G_staty_za_3_roky" name="B_001_006G_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VG">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VG-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VG" id="B_001_006VG-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006H_staty_za_3_roky">Štát č. 8</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006H_staty_za_3_roky" name="B_001_006H_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VH">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VH-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VH" id="B_001_006VH-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006I_staty_za_3_roky">Štát č. 9</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006I_staty_za_3_roky" name="B_001_006I_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VI">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VI-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VI" id="B_001_006VI-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006J_staty_za_3_roky">Štát č. 10</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006J_staty_za_3_roky" name="B_001_006J_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VJ">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VJ-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VJ" id="B_001_006VJ-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006K_staty_za_3_roky">Štát č. 11</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006K_staty_za_3_roky" name="B_001_006K_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VK">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VK-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VK" id="B_001_006VK-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Select Basic --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006L_staty_za_3_roky">Štát č. 12</label> <div class="controls"> <select id="B_001_006L_staty_za_3_roky" name="B_001_006L_staty_za_3_roky" class="input-xlarge"> <option>Ruská federácia</option> <option>Ukrajina</option> <option>Čína</option> <option>Južná Kórea</option> <option>Veľká Británia</option> </select> </div> </div> <!-- Multiple Checkboxes (inline) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="B_001_006VL">Bolo to nepretržite v rámci jedného polroka?</label> <div class="controls"> <label class="checkbox inline" for="B_001_006VL-0"> <input type="checkbox" name="B_001_006VL" id="B_001_006VL-0" value="áno"> áno </label> </div> </div> <!-- Button (Double) --> <div class="control-group"> <label class="control-label" for="dalej"></label> <div class="controls"> <button id="dalej" name="dalej" class="btn btn-danger">Späť</button> <button id="spat" name="spat" class="btn btn-success">Ďalej</button> </div> </div> </fieldset> </form> </div> </div>